Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial Caso 1b:

En cirugía: Ninguna comunicación definida con el sistema ventricular fue encontrada en la cirugía, así clasificando la lesión como un quiste interhemisférico. 

Puntos claves: La asociación entre un quiste interhemisférico y agenesis de la recopilación callosa ha sido descrita, aunque la etiología del quiste sea incierta (arachnoid el quiste, neuroepithelial el quiste, o las extensiones del ventricular que raya). La clasificación fue descrita más recientemente por Barkovich et Al-basado en el aspecto y la comunicación con el sistema ventricular en 25 pacientes.

La falta de comunicación con los ventrículos fue determinada visualizando una pared del quiste sobre MRI. 

Clasificación de agenesis de la recopilación callosa con quiste interhemisférico: 
  • Tipo 1a:
    • Quiste: Isointense a CSF, unilocular. 
    • Comunicación con ventrículos laterales sólo. 
    • Macrocephaly, hydrocephalus, malformación de Caminante-pisaverde. Machos de o. 
  • Tipo 1b: 
    • Quiste: Isointense a CSF, unilocular. 
    • Comunicación y con obstrucción de tercer ventrículo. 
    • Macrocephaly, thalamic fusión sin heterotopia subcortical. Machos de o> Hembras. 
  • Tipo 1c: 
    • Quiste: Isointense a CSF (MR.), unilocular. 
    • Comunicación con ventrículos laterales y terceros. 
    • Microcephaly, dysplasia cerebral o hypoplasia. Machos. 
  • Tipo 2a: 
    • Quiste: Isointense a CSF (MR.), multilocular. 
    • Ninguna comunicación con ventrículos laterales o terceros. 
    • Macrocephaly, hydrocephalus. Macho. 
  • Tipo 2b: 
    • Quiste: Hyper atenuación (CT), hyper intenso (T1W MR.), multilocular. 
    • Ninguna comunicación con ventrículos laterales o terceros. 
    • Aicardi síndrome, subependymal heterotopia, polymicrogyria, asimientos, hypoplastic falx cerebri, uni-o ventriculomegaly bilateral, retraso del desarrollo. Hembra. 
  • Tipo 2c: 
    • Quiste: Isointense a CSF (MR), multilocular. 
    • Ninguna comunicación con ventrículos laterales o terceros. 
    • Heterotopia subcortical, retraso del desarrollo.



Diagnóstico diferencial Caso 2b:

"Pelota de palomitas de maíz " lesión
  • Malformación cavernosa
  • AVM
  • Neoplasma hemorrágico
  • Neoplasma calcificado (oligodendroglioma)
Múltiples puntos negros
  • Malformación cavernosa
  • Viejo trauma (contusiones, DAI)
  • Hypertensive petechial hemorragia
  • Amyloid angiopathy
  • Tubo capilar telangiectasis
Diagnóstico: Malformaciones cavernosas.

Corroboración de pruebas: Inalterado de exámenes realizó un año previo.

Puntos claves - malformación cavernosa: 
  • Hamartoma benigno vascular con las masas de vasos sanguíneos estrechamente añadidos inmaduros ("cavernas"), intralesional hemorragias, ningún tejido de los nervios.
  • El CM = la malformación angiographically "oculta" vascular más común, acérquese sobre el predominio el 0.5 %.
  • El 75 % ocurre como la lesión solitaria, esporádica.
  • El 10-30 % múltiple, familiar.
Zabramski clasificación de CM:
  • Tipo de o 1 = hemorragia subaguda (hyper intenso sobre T1WI; hiper - o hypo intenso sobre T2WI).
  • Tipo de o 2 = intensidad de señal surtida sobre t1-, T2WI con degradación de hemorragia de varios años (clásico " pelota de palomitas de maíz " lesión).
  • Tipo de o 3 = hemorragia crónica (hypo-a iso sobre t1-, T2WI).
  • Tipo de o 4 = puntúa hemorragias micro (" puntos negros "), mal visto excepto sobre GRE
Los signos/síntomas más comunes:
  • Asimiento el 50 %.
  • El déficit neurológico el 25 % (puede ser progresivo).
  • El 20 % asintomático.